Disección submucosa endscópica (ESD)
- Objetivo: La DSE permite extirpar lesiones del tubo digestivo con márgenes adecuados, facilitando un diagnóstico anatomopatológico más preciso y con elevadas tasas de curación. Además, evita en la mayoría de los casos un tratamiento quirúrgico más invasivo.
- Indicaciones: La DSE está indicada para lesiones detectadas en el esófago, estómago, colon y recto que presentan degeneración neoplásica superficial y que tienen nulo o muy bajo riesgo de haber diseminado fuera del órgano. También se utiliza en el caso de pólipos planos o deprimidos de colon con presencia de cicatrices por procedimientos previos que no pueden ser extirpados con las técnicas habituales.
- Procedimiento: La DSE se realiza en Unidades Endoscópicas con experiencia. El paciente está sedado, y por vía endoscópica, se realiza una incisión por fuera de los márgenes laterales de la lesión. Luego, se extirpa la lesión en una sola pieza. Es fundamental que la lesión se retire en un solo bloque para asegurar la curación completa.
- Instrumentos: Se utiliza un mini-electrobisturí de 1-2 milímetros de longitud que se introduce a través del endoscopio.
- Recuperación: Tras la extirpación, queda una úlcera superficial que cicatriza en pocas semanas de forma espontánea.
